大中专学生参加城镇居民基本医疗保险政策解答

一、什么是大学生城镇居民医疗保险制度？

目前，驻我市的大中专院校在校学生主要依靠家庭提供医疗费用或参加主要解决意外伤害的商业保险，没有制度保障，一旦得了大病，个人和家庭往往难以承受。去年，我市成为了城镇居民基本医疗保险试点城市，今年为了进一步减轻大学生就医负担，根据上级要求，我市建立起了大中专学生医疗保险制度，主要用于解决自然发生的疾病和没有第三方责任人的意外伤害，将有助于从根本上解决大学生得大病的医疗费用问题，能有效降低因重大疾病给个人以及学校带来的风险，为在校大学生健康成才创造良好的环境，对于学生、家庭和学校都是一件大好事。

二、如何办理大学生居民医疗保险？

大中专学生参加城镇居民基本医疗保险，需提供一寸彩照两张（首次参保）、身份证号，本学年度医保费30元，以班级或者系为单位，由所在学校到市医疗保险经办机构统一办理参保手续。

三、大学生参加居民医保如何缴费？

驻新郑大中专学生参加基本医疗保险，筹资标准为每人每年100元，其中个人缴纳20元，财政补助80元。同时参加补充医疗保险，每人每年缴费10元，缴至学校统一办理参保手续。其中按人均40元标准返还给学校用于实行学生门诊统筹，由学校负责管理。

四、家庭困难的大中专学生参保问题如何解决？

对于家庭困难的学生，由学校审核资格统一提出申请，其个人缴费部分及补充医疗保险金由新郑市财政承担，不设立门诊统筹。

五、参保如果得病能享受那些待遇？

门诊统筹主要是解决大中专学生的普通门诊费用。其标准为人均40元，由市医保经办机构按学校除困难学生外的实际参保人数拨付给学校，由各学校根据本校学生门诊医疗的实际情况，制定本校学生的门诊统筹管理办法，统一管理和使用。参保大学生可按照本校规定，享受门诊待遇。

参保学生因病住院，在起付标准以上的合理医疗费用，由医疗保险统筹基金按比例支付，具体待遇如下：乡级、县级、市级医院起付线分别为200元、300元、500元。起付线以上最高支付限额以下在乡级、县级、市级医院就医报销比例分别为：65%、60%、55%。基本医疗保险年度最高支付限额为每人每年25000元。超过最高支付限额的医疗费由补充医保解决，补充医保每人每年最高支付限额为35000元。二者合计，每人每年累计最高支付限额为60000元。

为了保证参保大学生的医疗待遇不降低，另外规定了以下优惠政策：

1、大学生在条件设施完备，符合相关部门标准的本校医院住院，起付线及报销比例按照乡级医院标准执行；

2、在郑州市级公立医院住院，起付线及报销比例按照县级医院标准执行；

3、大中专学生放假回原籍期间、在外地实习期间发生的住院费用，以及没有第三方责任人的意外伤害也可按规定予以报销。